Наложение гипса

Наложение гипса — это способ надежно зафиксировать кость или сустав, чтобы ткани спокойно срослись. Врач подбирает тип повязки и следит за восстановлением по плану. В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-travmatologiya-ortopediya/nalozhenie-gipsa/ эту процедуру выполняют травматологи и медсестры, которые работают по стандартам: осмотр, снимки, правильная фиксация, контрольный визит.

Когда нужен гипс

Гипс ставят при переломах без сильного смещения. Также при трещинах, растяжениях, разрывах связок, вывихах после вправления, после операций на костях и суставах. Цель одна — обездвижить участок и снять боль. Без фиксации костные края «ездят», отек растет, а срок заживления тянется.

Когда гипс противопоказан

Есть ситуации, когда обычная повязка не подходит. Сильный отек, открытая рана, угроза сдавления сосудов и нервов. Тогда врач выбирает лонгету или полимерную шину. Еще одна группа — кожные инфекции и аллергия на материал. Решение всегда индивидуальное. Сначала безопасно, потом удобно.

Подготовка: по шагам

Сначала врач собирает жалобы и осматривает конечность. Затем назначает рентген или УЗИ мягких тканей. Важно понять линию перелома и смещение. Кожу очищают и высушивают. Украшения снимают. Ногти на пальцах оставляют открытыми, чтобы видеть цвет и кровоток. Размер и форма повязки рассчитываются заранее. Так уходит риск давления на выступающие места.

Как проходит наложение

1. Кладут мягкую подкладку. Это ватно-марлевая подложка или специальная прокладка.

2. Подготавливают ленты из гипсового или полимерного бинта.

3. Смачивают материал в воде нужной температуры.

4. Укладывают ленты слоями по анатомическим ориентирам. Складок быть не должно.

5. Придают конечности функционально выгодное положение. Например, кисть — как будто держит стакан, стопа — под прямым углом.

6. Формуют и ждут затвердевания. Гипс твердеет 10–15 минут, полную прочность набирает за сутки. Полимер затвердевает быстрее.

Виды фиксирующих повязок

Гипсовая круговая повязка. Обхватывает сегмент по кругу. Дает высокую стабильность. Недостаток — тяжелее и боится воды.

Лонгета. Неполная «шина» на одной поверхности, фиксируют бинтом. Хороша при отеке и на первый этап.

Полимерная (скотчкаст, стекловолокно). Легкая, «дышит», не боится краткого намокания. Стоит дороже, но позволяет двигаться комфортнее.

Шина из готовых материалов. Подходит для травм без смещения и для спорта. Снимается для контроля кожи, но требует дисциплины.

Что чувствует пациент

Легкое тепло и тянущее ощущение в момент схватывания. Боль снижается через 15–30 минут за счет покоя. Онемения, пульсации, резкой боли быть не должно. Если пальцы бледнеют или синеют, гипс давит. Это повод вернуться к врачу в тот же день.

Уход дома: понятные правила

Держите конечность выше уровня сердца первые 48 часов. Так уходит отек.

Пальцы шевелите каждый час. Кровоток ускоряется, сращение идет быстрее.
Сохраняйте сухость покрытий. Пленка в душе — как чехол для телефона: без дыр и зазоров.

Не сушите феном и батареей. Материал трескается.

Не засовывайте внутрь спицы и карандаши. Зуд снимают струйкой холодного воздуха или таблеткой по назначению врача.

Проверяйте кожу у краев повязки утром и вечером. Покраснения и натертости — сигнал на осмотр.

Когда срочно к врачу

• Боль не снижается или усиливается.

• Пальцы холодные, бледные, «ватные».

• Нет возможности пошевелить пальцами, хотя раньше получалось.

• Температура тела растет, из-под повязки идет неприятный запах или влажность.

• Повязка промокла, раскрошилась или треснула.

Контроль и сроки

Контрольный визит назначают через 5–7 дней. Врач оценивает отек, кожу, плотность фиксации и делает повторный снимок. Срок ношения зависит от зоны:
— ключица и кисть: 2–4 недели;
— предплечье и лодыжка: 4–6 недель;
— голень: 6–8 недель;
— бедро: 8–12 недель.

Сроки ориентировочные. Детям кость срастается быстрее, курильщикам — дольше. Все потому, что никотин ухудшает кровоснабжение кости.

Снятие гипса и что дальше

Снимают специальной пилой с вибрацией. Кожу не режут. После снятия кожа сухая, мышцы слабые, сустав «ржавый». Это нормально. План реабилитации простой: дыхание и ходьба без нагрузки в первый день, затем лечебная физкультура, массаж, физиотерапия по назначению. Возврат к спорту идет ступенчато. Сначала бытовая активность, потом тренировки без прыжков, затем прыжки и контакт.

Чем гипс отличается от ортеза

Гипс точнее повторяет форму конечности и лучше держит перелом. Ортез легче и снимается, но при переломах без стабильной фиксации не спасает. Сравнение простое: гипс — как жесткая опалубка при ремонте стены, ортез — как крепкий съемный каркас. Врач подскажет, когда можно перейти на ортез.

Как проходит визит в клинику

Запись, осмотр, снимок, наложение повязки, обучение уходу и выдача памятки. На все уходит около часа с учетом ожидания снимков. Пациент уходит с четкими правилами и датой контроля. В детской практике врач учитывает ростовые зоны, подбирает мягкие края и чаще приглашает на осмотры.

Итоги

Гипс помогает кости срастись ровно и без боли. Успех зависит от трех вещей: правильный выбор вида повязки, аккуратное наложение и ваш домашний уход. В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-travmatologiya-ortopediya/nalozhenie-gipsa/ этот цикл закрыт: от диагностики до реабилитации, с понятными сроками и контролем на каждом шаге.