Можно ли кормящей маме курить и что делать, если бросить не получается

Беременность, рождение малыша и его кормление грудным молоком — значимые поводы проститься с такой вредной привычкой, как курение. Замечательно, если женщине удается благополучно избавиться от табачной зависимости еще до рождения ребенка. К сожалению, так случается не всегда, и кормящая мама сталкивается с серьезной дилеммой: продолжать кормление грудью или перевести кроху на смесь? Возможно ли курение при грудном вскармливании? Какие риски и последствия несет каждый выбор?

Можно ли кормящей маме курить и что делать, если бросить не получается

На преодоление пагубных зависимостей требуется время. Многим бывает непросто решиться на подобный шаг. Вместе с тем кормящей маме следует понимать, что курение при кормлении грудным молоком хоть и возможно, но оно несет определенные негативные последствия для лактации и здоровья крохи. Поэтому каждая женщина должна иметь возможность сделать осознанный выбор в пользу определенного вида вскармливания, предварительно изучив разные сценарии развития событий. В этом вопросе поможет подборка фактов из научных исследований о влиянии никотина на здоровье грудных детей.

Факты о курении при грудном вскармливании

Данная статья ни в коей мере не оправдывает курение матери в период лактации. Безусловно, в приоритете идеальный исход ситуации — полное прекращение курения и продолжение грудного вскармливания. Между тем в жизни часто приходится искать компромиссные варианты. И в таких сложных обстоятельствах кормящей матери очень важно чувствовать поддержку и иметь доступ к достоверной и обоснованной информации.

Авторитетные мнения

Начнем с того, что думают о курении во время лактации уважаемые лица и организации.

  • Всемирная организация здравоохранения. Курение не является противопоказанием к кормлению грудью, но ВОЗ предупреждает: не исключены негативные последствия со стороны здоровья ребенка. Кормящей матери следует индивидуально обсуждать вопрос о совмещении курения и грудного вскармливания с врачом и консультантом по лактации.
  • Союз педиатров России. Его позиция гласит: курящим и кормящим грудью мамам следует отказаться от употребления табака или хотя бы сократить суточное число сигарет. Концентрация вредных веществ в секрете будет не столь значительной, если мама покурит сразу после кормления, а не перед ним.
  • Международная Молочная Лига. В книге об искусстве грудного вскармливания указано, что кормление грудью сглаживает нежелательное влияние курения матери на самочувствие малыша. Если женщина употребляет не более 20-30 сигарет за день, вредное влияние никотина на малыша относительно невелико. Авторы считают, что для умеренно курящей матери оптимально продолжать естественное вскармливание, чем прерывать его.
  • Доктор Джек Ньюмен. Педиатр уверенно заявляет, что матери, которые не в силах бросить курить, все же должны кормить своих младенцев грудью. Благодаря этому, последствия табакокурения для детского организма менее выражены. Отказ от грудного вскармливания в пользу смеси в такой ситуации врач считает нежелательным.
  • Педиатр Евгений Комаровский. Популярный детский врач активно пропагандирует отказ от курения среди кормящих мам. Однако его точка зрения аналогична вышеизложенным: курение и кормление грудью предпочтительнее, чем курение и отказ от естественного вскармливания.
В основе каждого мнения лежат результаты многочисленных исследований, которые изучали воздействие разных дозировок никотина на лактацию и организм грудного младенца. Вывод очевиден: грудное вскармливание полезно для ребенка даже в ситуации, когда его мама курит. Замена материнского молока на промышленную смесь при продолжении курения значительно повышает риск негативных проявлений со стороны здоровья ребенка.

Влияние на лактацию

Ниже представлены наиболее актуальные вопросы о курении при лактации и научно обоснованные вопросы на них.

  • Попадает ли никотин в грудное молоко? Да, он быстро и полностью всасывается из дыхательных путей в кровоток, а оттуда попадает в молоко. Период полувыведения никотина — около 97 минут. Когда от следов вещества очищается кровь, его концентрация в секрете также падает.
  • Сколько можно выкурить сигарет? Чем больше выкурено сигарет, тем выше риск для здоровья. Выкуривание свыше 30 сигарет в сутки наносит более значительный вред здоровью грудного младенца, чем если мать не превышает эту границу.
  • Как курение влияет на секрецию молока? У курящих матерей вырабатывается меньше молока. Исследование Хопкинса (1992 год) выявило, что спустя полмесяца после появления малыша на свет, из-за табакокурения у курящих мам сокращается суточное образование молока на (21% в сравнении с некурящими или с 514 мл до 406 мл). Это значит, что со временем концентрация пролактина под влиянием никотина уменьшается, что и приводит к торможению молочной секреции.
  • Есть ли другие влияния на гормональный фон? Курение может ухудшать окситоциновый рефлекс. Женщины, которые курят, могут столкнуться с менее активным рефлексом выведения молока из груди. Среди мам это явление принято называть «приливом». Из-за этого ребенок может получать недостаточное количество питания.
  • Как меняется состав молока? Молоко курящих женщин имеет более бедный состав. В нем ниже содержание витаминов С, А, Е и различных белков. Зато уровень кадмия и ртути значительно выше.
  • Меняется ли длительность кормления? Курящие мамы раньше завершают кормление грудью. Мамы с табачной зависимостью показывают меньшую мотивацию к продолжительному грудному вскармливанию и к кормлению грудью в целом.
  • Альтернативные средства более безопасны? Никотиновый пластырь или жвачка содержат меньше вредных веществ, чем классические сигареты. Это делает их применение более щадящим для здоровья матери и ребенка. Электронная сигарета также может рассматриваться как приемлемая замена обычным сигаретам. Однако это справедливо, только если выбрана жидкость с более низкой концентрации никотина.
Курение кормящей матери негативно сказывается и на ее самочувствии. Никотин приближает старение, ухудшает репродуктивные способности, увеличивает риск бесплодия и рождения детей с патологиями. По данным американского Национального исследования злоупотребления наркотиками в домашних хозяйствах, курящие женщины прекращают курить или сокращают число сигарет во время беременности. Но часть из них после родов возвращается к своей обычной дозе никотина.

Вред для ребенка

Согласно международному сайту-справочнику о совместимости лекарств и грудного вскармливания «Е-лактация», никотин имеет предпоследнюю степень риска. Это означает, что тандем «курение и лактация» допустим, но с возможными серьезными последствиями для состояния ребенка.

  • Влияние на пищеварение. Кроха может хуже набирать вес, у него пропадает аппетит, возрастает вероятность младенческих колик и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, а в перспективе повышается риск ожирения. Частое курение мамы также способно спровоцировать у ребенка рвоту, тошноту и диарею.
  • Вред для нервной системы. Дети курящих мам более беспокойны. Также они могут отказываться брать грудь и вести себя суетливо, если получают молоко от недавно покурившей матери.
  • Воздействие на бронхи и легкие. Малыши курящих родителей чаще болеют пневмонией, бронхитом и другими респираторными недугами.

Табакокурение матери имеет накопительный эффект для самочувствия ребенка. При этом возрастает вероятность синдрома внезапной смерти (СВДС) в первый год жизни. Причем при пассивном курении концентрация никотина в крови младенца выше, чем при его поступлении через мамино молоко.

Таким образом, курение при грудном вскармливании может действительно иметь опасные последствия для младенца. Вместе с тем, если курящая женщина задумывается прекратить кормление грудью в пользу смеси, она подвергает свое чадо еще большему риску.

Исследования Colley и Corkhill показали, что дети, поучающие смесь, в большей степени подвержены аллергиям, СВДС и заболеваниям дыхательных путей, чем малыши, которые кормятся материнским молоком. Это дает основание поддерживать естественное вскармливание среди женщин, которым сложно отказаться от пагубной привычки. Потому что даже при таких условиях уникальный состав грудного молока поддерживает здоровье ребенка и снижает негативный эффект от курения.

Женщина с ребенком на руках курит

Советы для курящих мам

Женщины, которым трудно расстаться с никотиновой зависимостью, в силах научиться максимально безопасно совмещать кормление грудью и курение. При организации кормлений им необходимо придерживаться определенных правил, иначе вредное влияние табака на ребенка будет выше:

  • курить как можно меньше;
  • не курить в помещении, где бывает ребенок;
  • никогда не курить рядом с малышом;
  • курить в специально отведенной для этого одежде;
  • после курения переодеваться в чистые вещи;
  • после курения вымыть руки, лицо, почистить зубы;
  • курить после кормления, а не перед ним;
  • перейти на сигареты или средства с низким содержанием никотина;
  • контролировать динамику веса ребенка (до полугода он должен прибавлять не менее 600 г в месяц).

Курящие мамы часто задают вопрос о том, через сколько времени после курения можно кормить малыша. Лучше приложить его перед тем, как отправиться курить, или же через два-три часа после этого.

Соблюдение мер безопасности позволит женщине совмещать грудное вскармливание и курение. Особое внимание стоит уделить набору веса ребенка в первые месяцы после появления на свет. Прибавки целесообразно контролировать чаще, чем раз в месяц. Если в сутки малыш, которому еще нет полугода, прибавляет менее 20 г, это повод поправить прикладывание, скорректировать режим кормлений и проверить состояние его здоровья (сдать анализы, посетить специалистов).

Альтернативы сигаретам

Курение сигарет вызывает сильную зависимость, поэтому так непросто бывает проститься с этой привычкой. Если кормящая мама всерьез нацелена на положительный результат, ей могут помочь более безопасные вспомогательные средства с низким содержанием никотина.

  • Электронные сигареты. Выпускают пар, а не дым. Содержат меньше вредных веществ, не выделяют неприятный запах, а их аромат не впитывается в одежду. Степень безопасности для ребенка определяется концентрацией никотина в жидкости, которую используют для «парения». И все же такие сигареты лучше не использовать рядом с младенцем.
  • Никотиновый пластырь. Поддерживает стабильную, но более низкую концентрацию никотина в кровотоке мамы. Требуется снимать его на ночь.
  • Никотиновая жвачка. Согласно материалам из книги о совместимости лекарств и материнского молока авторства Т. Хейла, употребление никотиновой жвачки снижает присутствие никотина в кровотоке женщин на 30-60% по сравнению с обычными курильщицами. Этот показатель менее стабилен, чем в случае с никотиновым пластырем. И если жевать такую жвачку слишком быстро, концентрация никотина будет приравниваться к курению.

Одним из последних этапов расставания с курением может стать электронная сигарета без никотина. Она поддерживает иллюзию курения, но при выборе безникотиновой жидкости не оказывает отрицательного влияния на маму и малыша.

Порой можно встретить отзывы, что кальян менее вреден, чем сигареты. Обычно этот вариант подразумевает использование табачных смесей, в составе которых есть никотин. Вредность такого заменителя зависит от крепости смеси, а также наличия в ней различных примесей. Все же в процессе курения кальяна, даже если он без табака, выделяются продукты горения и канцерогены, которые неполезны для организма кормящей матери. К тому же за один сеанс курения кальяна есть риск получить большую дозу никотина, чем при выкуривании привычной сигареты. Это справедливо даже для смесей с низкой концентрацией никотина. Поэтому после курения кальяна стоит придерживаться тех же правил безопасности, что и в ситуации с сигаретами.

По данным доктора Томаса Хейла, у подавляющей части курящих по 20 сигарет в день никотин колеблется на уровне 44 нг/мл. При употреблении его заменителей этот показатель составляет порядка 17 нг/мл. Поэтому при умеренном и правильном использовании таких средств кормящая мама может снизить нагрузку на организм младенца. Однако заменители не используют ночью, чтобы минимизировать воздействовать на кроху и снизить нежелательные эффекты, такие как ночные кошмары.

Можно ли кормящей маме курить? Ответ на этот вопрос может дать себе только сама женщина. С точки зрения науки, курение и кормление грудью совмещать можно, но вред для здоровья младенца от этого не исчезает. Если мама не в силах попрощаться с сигаретами, грудное вскармливание частично защитит ее ребенка от негативных последствий курения. Это более рациональный выбор, чем переход на искусственные смеси при сохранении привычки к табакокурению.

Материнство и вредная привычка: отзывы

У меня ребёнок вообще запах не переносит. В окружении курит только дедушка (не при нем конечно, но запах есть). Так сын как деда увидит — так в слёзы. Они очень чуткие к таким резким запахам.

Мила, https://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/3064153

Дети курящих матерей более неспокойные и капризные! Можете в Инете почитать про это. Есть пример: моя знакомая кормила до года и при этом курила да еще пиво попивала, так постоянно жаловалась, что дочь ночами не спит, орет спать не дает да и вообще капризная по жизни. Я всегда при ее жалобах думала, еще бы…

Аноним, https://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/3064153

Я курю. Чуть-чуть правда, но курю. Только после кормления. Каждую ночь засыпаю с мыслью, что с завтрашнего дня не курю. Не получается. Уже и не знаю, что делать. Надо срочно бросать. Вредно это.

«MamaDi», https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/tolko_chestno_kto_kurit_pri_gv/

Признаюсь, курила во время беременности, стыдно до сих пор! Но после того как увидела сыночка ни разу сигарету в руки не взяла! Как то отвратительно мне кажется обкуренной подходить к моему принцу… Покурить честно хочется! Когда титю бросим — закурю.

Наталья, https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/tolko_chestno_kto_kurit_pri_gv/

Ребенок курящих родителей обычно слабый, нервный, часто болеет, плохо переносит различные заболевания, иногда у него поражается кожа и зрение, в особо тяжелых случаях наблюдаются отклонения в психическом развитии. Поэтому беременная женщина и мать, кормящая ребенка грудью, не должна курить, хотя бы так…

Мария, http://www.missfit.ru/mammy/kurenie-i-kormlenie-grudiu/

Рассказать друзьям

Смотрите также

80 Какие антибиотики можно при грудном вскармливании: обзор препаратов и как совместить терапию с лактацией 214 Алкоголь во время грудного вскармливания: какие напитки допустимы, безопасные порции и как скоро молоко становится «трезвым» 671 Как уменьшить количество грудного молока и отличить гиперлактацию от других проблем молочной секреции